Effects of an interdisciplinary weight loss program on fibroblast growth factor 21 and inflammatory biomarkers in women with overweight and obesity

ABSTRACT Objective: To investigate the effects of an interdisciplinary intervention on biomarkers of inflammation and their relationship with fibroblast growth factor 21 (FGF21) concentrations in women with overweight and obesity. Subjects and methods: Thirty-one women were enrolled in a 12-week interdisciplinary weight loss program delivered by a team comprising an endocrinologist, nutritionist and exercise physiologist. Body composition; anthropometric measures; metabolic and inflammatory markers including adiponectin, leptin, and atrial natriuretic peptide (ANP) were assessed at baseline and post-therapy. The homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) and the homeostasis model assessment of adiponectin (HOMA-AD) were calculated. The participants were divided into two groups: those with increased FGF21, and those with decreased FGF21. Results: The sample comprised women aged 32 ± 5 years with a body mass index of 33.64 ± 3.49 kg/m2. Body weight, waist circumference and leptin concentration were decreased in the whole sample after therapy. However, only the group with an increase in FGF21 concentration presented significant improvements in adiponectin concentration and adiponectin/leptin ratio. Moreover, although there was a reduction of leptin in both groups, it was greater in the increased FGF21 groups. There was a reduction in ANP in the decreased FGF21 group. Conclusions: Changes in FGF21 concentrations were different among the women participating in the weight loss program, with some having increased levels and some reduced levels. Furthermore, improvements in adiponectin and the adiponectin/leptin ratio were found only in the group with increased FGF21 concentration.

Hipertensão arterial sistêmica, medida de circunferência da cintura e consumo alimentar em adolescentes com diagnóstico antropométrico de obesidade / Arterial hypertension, waist circunference and food behavior in obese adolescents

A obesidade é importante epidemia mundial que atinge grande parte da população adulta. Analogamente, a população pediátrica também apresenta aumento na incidência de obesidade, o que predispõe o indivíduo a doenças que poderão reduzir sua expectativa e qualidade de vida. O objetivo deste trabalho foi avaliar a relação entre obesidade, hipertensão arterial, circunferência da cintura e consumo alimentar em adolescentes. Realizamos estudo observacional e transversal, avaliando 98 adolescentes púberes e pós-púberes, sendo 49 adolescentes eutróficos e 49 obesos. A avaliação antropométrica incluiu as medidas de peso, estatura e circunferência da cintura. A avaliação do estado nutricional foi realizada utilizando-se o índice de Massa Corporal, conforme percentis, considerando-se a classificação do Centers for Disease Control and Prevention. O depósito de gordura central foi expresso como percentil da circunferência da cintura (cm). A medida de pressão foi aferida e avaliada considerando-se os limites do quarto relatório da Task Force on Blood Pressure Control in Children and Adolescents. Foi verificado o consumo alimentar por meio de questionário de freqüência alimentar qualitativo. O percentual de hipertensos foi maior no grupo obeso (38,7 por cento da amostra) do que no grupo eutrófico (2,0 por cento da amostra). Com relação à medida de circunferência da cintura, todos os adolescentes obesos tiveram esta medida acima do percentil 95, sendo que na amostra de controles, apenas 19 excederam esse percentil. O índice de Massa Corporal e circunferência da cintura correlacionaram-se significantemente com a pressão arterial. O consumo alimentar foi semelhante nos dois grupos estudados e a maior inadequação observada foi com relação aos alimentos reguladores e energéticos (ingestão deficiente em ambos grupos); por outro lado na categoria de alimentos construtores houve a maior aproximação dos valores recomendados na pirâmide dos alimentos. Os resultados deste estudo demonstram que a hipertensão arterial atinge importante percentual de adolescentes e está, na maioria das vezes, associada à obesidade e adiposidade central. A alimentação inadequada também foi freqüente entre adolescentes e esse fator pode predispor os indivíduos ao desenvolvimento ou ao agravamento de doenças crônicas como obesidade e hipertensão.